Arteriopatía periférica

Dentro del gran campo de las enfermedades vasculares, en cuya patogénesis se encuentra la arteriosclerosis, debemos pensar más en la enfermedad arterial periférica. Enfermedad que muchas veces, sobre todo en fases iniciales, es paucisintomática o directamente subclínica pero que, aun en estos casos, ensombrece de manera considerable el pronóstico cardiovascular del paciente.

En esta sesión clínica se revisa el abordaje global de este gran problema de salud: Arteriopatia periférica

Como complemento presentamos el resumen de un taller para explicar con más detalle la realización de los índices tobillo/brazo y dedo/brazo: Doppler Vascular

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Reducción del Riesgo Cardiovascular

Hace un par de meses dimos un curso de formación en el Colegio de Médicos de Vigo sobre Riesgo Cardiovascular. Lo estructuramos en cuatro partes:

-Concepto de riesgo cardiovascular, métodos de cálculo y modificadores de riesgo: Valoración del Riesgo Cardiovascular

-Intervenciones no farmacológicas para la reducción del RCV (dieta, ejercicio, tabaquismo): Intervenciones no farmacológicas

-Tratamiento farmacológico de dislipemias (se revisa como novedad la esteatosis hepática no alcohólica como modificador del RCV): Dislipemias

-Tratamiento farmacológico de la HTA y diabetes: HTA_Diabetes

Riesgo cardiovascular en las mujeres

La enfermedad cardiovascular ha sido, clásicamente, estudiada más en hombres que en mujeres. Los primeros grandes ensayos clínicos con fármacos, tanto hipotensores como hipolipemiantes, incluían solo hombres o, cuando había mujeres, lo era en proporción escasa. Probablemente por la mayor prevalencia en hombres, los estudios clínicos sobre la enfermedad cardiovascular, tienen este sesgo masculino.

La enfermedad cardiovascular, en concreto la cardiopatía isquémica, tiene características diferentes en las mujeres, tanto por su presentación, lo que dificulta en la clínica su reconocimiento, por los factores de riesgo asociados, tanto los generales como los específicos  del sexo, por la edad de presentación e incluso en el pronóstico.

En esta sesión clínica se da una visión detallada de este problema de salud en las mujeres: Risco cardiovascular en mulleres

Las dietas

Dentro de las intervenciones no farmacológicas para el control de las enfermedades crónicas, la mayoría con repercusión en el ámbito cardiovascular, el paradigma es el cambio de hábitos alimentarios.

En esta sesión se repasan los conceptos de dieta, se revisan las dietas saludables y se hacen algunos apuntes de las dietas milagros, por las cuales nos preguntan con relativa frecuencia los pacientes:  las-dietas

Hipertensión Arterial

Cuando se incorporan los MIR-4 de manera estable al centro de salud se revisan los principales problemas de salud que vemos en las consultas, además los MIR-1, recién integrados en el centro, aprovechan las revisiones clínicas.

Este año en vez de los tutores los temas los han desarrollado los propios MIR-4. Seguimos con Hipertensión Arterial: Hipertensión Arterial

Dislipemias

Cuando se incorporan los MIR-4 de manera estable al centro de salud se revisan los principales problemas de salud que vemos en las consultas, además los MIR-1, recién integrados en el centro, aprovechan las revisiones clínicas.

Este año en vez de los tutores los temas los han desarrollado los propios MIR-4. Comenzamos con dislipemias: Manejo de las dislipemias

¿Hipertensión arterial esencial?

El médico de familia es el que tiene mayor responsabilidad en el cribado, diagnóstico y tratamiento de los pacientes con hipertensión arterial. La gran mayoría de los pacientes padecen formas esenciales (a día de hoy), pero hay unos pocos que presentan formas secundarias y, por lo tanto, susceptibles de un tratamiento etiológico que puede mejorar el control y pronóstico de estos pacientes.

Se presentan dos situaciones clínicas paradigmáticas de este tipo de pacientes: Hipertensión no esencial